Objetivo: Relatar o caso de uma paciente portadora de Lúpus Eritematoso Sistêmico que adquiriu hanseníase e evoluiu com Metahemoglobinemia.
Detalhamento do caso: Paciente do sexo feminino, 26 anos de idade, portadora de Lúpus Eritematoso Sistêmico, adquiriu hanseníase, fazendo uso de esquema padrão medicações como Rifampicina, Clofazimina e Dapsona. Após 3 meses de tratamento, a paciente evoluiu com febre vespertina, tosse, astenia e dispneia por cerca de 3 semanas até a internação hospitalar, durante a internação várias hipóteses diagnósticas foram levantadas como tuberculose, COVID-19, entre outras. Mas, somente após reavaliações do caso e das gasometrias arteriais, foi constatado a presença de Metahemoglobinemia associada ao uso de Dapsona, com a suspensão dessa droga, houve melhora clínica da paciente.
Considerações Finais: A coexistência de hanseníase em paciente Lúpus Eritematoso Sistêmico que evolui com Metahemoglobinemia é um achado raro e pode representar um dilema diagnóstico, tendo em vista as várias possibilidades de diagnóstico para dispneia. Dessa forma, é preciso uma constante avaliação do caso clínico, exames e raciocínio, a fim de elucidar o caso.