Introdução: A implantação de grandes obras hídricas, como o Projeto de Integração do Rio São Francisco (PISF), pode acarretar uma série de impactos negativos, podendo facilitar o surgimento e a expansão de doenças anteriormente não endêmicas nessas regiões. Neste cenário, figura o risco de aumento na incidência das Doenças Tropicais Negligenciadas (DTNs), como esquistossomose, doença de Chagas e hanseníase, considerando-se a carga de morbimortalidade associada, em especial na região Nordeste, e a perpetuação destas como problema de saúde pública, o que geram o desafio de definir ações estratégicas de vigilância e controle nas áreas diretamente afetadas por esta obra.
Objetivo: Analisar os contextos de vulnerabilidade e de risco para a doença de Chagas, hanseníase e esquistossomose nas vilas produtivas rurais (VPR) do Projeto de Integração do Rio São Francisco no estado do Ceará.
Métodos: Estudo transversal descritivo nos municípios de Jati, Brejo Santo e Mauriti baseado em diferentes estratégias: 1-inquérito para diagnóstico (esquistossomose, doença de Chagas e hanseníase); 2- inquérito malacológico e entomológico; 3- conhecimento dos profissionais de saúde sobre aspectos relacionados a estas DTNs e aos serviços de saúde relacionados, no contexto de um processo formativo.
Resultados: A prevalência estimada de esquistossomose foi de 0,97% (2/206) pelo método Kato-Katz e 11,54% (27/234) pelo teste imunocromatográfico POC-CCA; para doença de Chagas 0,27% (1/368); e 2,7% (8/300) de casos suspeitos para hanseníase foram identificados pelo exame dermatoneurológico, porém nenhum confirmado. Foram pesquisadas 21 coleções hídricas e encontrados 765 espécimes de Biomphalaria sp., sendo a maioria Biomphalaria straminea, nenhum infectado para o Schistosoma mansoni. Dentre 245 unidades domiciliares investigadas (VPR Ipê em Jati - 14 casas; VPR Descanso em Mauriti - 77 casas; e VPR Vassouras em Brejo Santo - 154 casas), em 4 (1,63%) foram encontrados exemplares de Triatoma pseudomaculata e Panstrongylus megistus, mas nenhum com Trypanosoma cruzi. Sobre os profissionais de saúde (11 Agentes Comunitários de Saúde, 10 Agentes de Combate a Endemias e 10 coordenadores/gerentes), observou-se em geral uma fragilidade no conhecimento sobre as doenças em várias dimensões, em partes relacionadas ao não acesso a materiais educativos/informativos e capacitações, mas também ao atual desempenho de funções não assistenciais.
Conclusões: Os municípios avaliados no estudo constituem áreas de importância epidemiológica para a transmissão da esquistossomose, doença de Chagas e hanseníase no estado do Ceará. Evidências aqui geradas (verificação da presença de vetores, hospedeiros intermediários e parasitos causadores dessas doenças) fornecem elementos que apontam a necessidade de implementação das políticas de controle, em particular o fortalecimento da Atenção Primária à Saúde. Destaca-se a importância do desenvolvimento de agendas com abordagem intersetorial para o enfrentamento do problema numa perspectiva One Health e o desenvolvimento estratégico de intervenções efetivas nas áreas abrangidas por este projeto.
M3 - PhD Thesis N2 -Introdução: A implantação de grandes obras hídricas, como o Projeto de Integração do Rio São Francisco (PISF), pode acarretar uma série de impactos negativos, podendo facilitar o surgimento e a expansão de doenças anteriormente não endêmicas nessas regiões. Neste cenário, figura o risco de aumento na incidência das Doenças Tropicais Negligenciadas (DTNs), como esquistossomose, doença de Chagas e hanseníase, considerando-se a carga de morbimortalidade associada, em especial na região Nordeste, e a perpetuação destas como problema de saúde pública, o que geram o desafio de definir ações estratégicas de vigilância e controle nas áreas diretamente afetadas por esta obra.
Objetivo: Analisar os contextos de vulnerabilidade e de risco para a doença de Chagas, hanseníase e esquistossomose nas vilas produtivas rurais (VPR) do Projeto de Integração do Rio São Francisco no estado do Ceará.
Métodos: Estudo transversal descritivo nos municípios de Jati, Brejo Santo e Mauriti baseado em diferentes estratégias: 1-inquérito para diagnóstico (esquistossomose, doença de Chagas e hanseníase); 2- inquérito malacológico e entomológico; 3- conhecimento dos profissionais de saúde sobre aspectos relacionados a estas DTNs e aos serviços de saúde relacionados, no contexto de um processo formativo.
Resultados: A prevalência estimada de esquistossomose foi de 0,97% (2/206) pelo método Kato-Katz e 11,54% (27/234) pelo teste imunocromatográfico POC-CCA; para doença de Chagas 0,27% (1/368); e 2,7% (8/300) de casos suspeitos para hanseníase foram identificados pelo exame dermatoneurológico, porém nenhum confirmado. Foram pesquisadas 21 coleções hídricas e encontrados 765 espécimes de Biomphalaria sp., sendo a maioria Biomphalaria straminea, nenhum infectado para o Schistosoma mansoni. Dentre 245 unidades domiciliares investigadas (VPR Ipê em Jati - 14 casas; VPR Descanso em Mauriti - 77 casas; e VPR Vassouras em Brejo Santo - 154 casas), em 4 (1,63%) foram encontrados exemplares de Triatoma pseudomaculata e Panstrongylus megistus, mas nenhum com Trypanosoma cruzi. Sobre os profissionais de saúde (11 Agentes Comunitários de Saúde, 10 Agentes de Combate a Endemias e 10 coordenadores/gerentes), observou-se em geral uma fragilidade no conhecimento sobre as doenças em várias dimensões, em partes relacionadas ao não acesso a materiais educativos/informativos e capacitações, mas também ao atual desempenho de funções não assistenciais.
Conclusões: Os municípios avaliados no estudo constituem áreas de importância epidemiológica para a transmissão da esquistossomose, doença de Chagas e hanseníase no estado do Ceará. Evidências aqui geradas (verificação da presença de vetores, hospedeiros intermediários e parasitos causadores dessas doenças) fornecem elementos que apontam a necessidade de implementação das políticas de controle, em particular o fortalecimento da Atenção Primária à Saúde. Destaca-se a importância do desenvolvimento de agendas com abordagem intersetorial para o enfrentamento do problema numa perspectiva One Health e o desenvolvimento estratégico de intervenções efetivas nas áreas abrangidas por este projeto.
PB - Universidade Federal do Ceará PY - 2024 SP - 1 EP - 236 TI - Contextos de vulnerabilidade e de risco para a doença de Chagas, Hanseníase e Esquistossomose nas vilas produtivas rurais do projeto de integração do rio são francisco no estado do Ceará UR - https://repositorio.ufc.br/bitstream/riufc/79158/1/2024_tese_silvafilho.pdf ER -