Aspectos da incapacidades física e estigma por sequelas da Hanseníase

A hanseníase é uma infecção crônica que gera danos em nervos periféricos que podem causar incapacidade física com deformidades e deficiências visíveis e expõe os pacientes à discriminação e estigmatização, acarretando problemas sociais e psicológicos. Objetiva-se sintetizar os dados da literatura referentes aos tipos e graus de incapacidades por hanseníase, bem como delinear as causas multifatoriais do seu difícil manejo. Para tanto, procede-se à uma revisão de literatura, utilizando os descritores ““Leprosy”; “Disabilities”; “Neuritis”, na base de dados PUBMED, com filtros para texto grátis completo, revisão sistemática, relatos de caso e metanálise, desde 2016 até 2024. Desse modo, observa-se que o risco de progressão de incapacidades físicas está associado às reações hansênicas, principalmente durante a poliquimioterapia e que pacientes tratados e curados apresentam risco de evoluir para incapacidade física. Ademais, pacientes do sexo masculino e multibacilares são mais propensos a ter incapacidade física. E o tempo médio até o início das incapacidades físicas foi menor nos pacientes multibacilares, o que permite concluir que o acesso precário aos cuidados de saúde e atrasos no tratamento são grandes responsáveis para o desenvolvimento das deformidades que impactam nas atividades diárias e dificulta a participação dos programas de autocuidado.

English abstract:

Leprosy is a chronic infection that causes damage to peripheral nerves that can provoke physical disability with visible deformities and disabilities and exposes patients to discrimination and stigmatization, leading to social and psychological problems. The aim is to synthesize literature data regarding the types and degrees of disability caused by leprosy, as well as to outline the multifactorial causes of its difficult management. To this end, a literature review was carried out, using the descriptors ““Leprosy”; "Deficiency"; “Neuritis”, in the PUBMED database, with filters for free full text, systematic review, case reports and meta-analysis, from 2016 to 2024. Therefore, it should be noted that the risk of progression of physical disabilities is associated with leprosy interactions , especially during polychemotherapy and that treated and cured patients are at risk of progressing to physical disability. Furthermore, male and multibacillary patients are more prone to physical disability. And the average time until the onset of physical disabilities was shorter in multibacillary patients, which allows us to conclude that precarious access to healthcare and delays in treatment are largely responsible for the development of deformities that impact daily activities and make participation difficult. of self-care programs.

Spanish abstract:

La lepra es una infección crónica que causa daño a los nervios periféricos que puede causar discapacidad física con deformidades y discapacidades visibles y expone a los pacientes a la discriminación y la estigmatización, lo que lleva a problemas sociales y psicológicos. El objetivo es sintetizar datos bibliográficos sobre los tipos y grados de discapacidad causados por la lepra, así como esbozar las causas multifactoriales de su difícil manejo. Para ello se realizó una revisión de la literatura, utilizando los descriptores ““Lepra”; "Deficiencia"; “Neuritis”, en la base de datos PUBMED, con filtros para texto completo gratuito, revisión sistemática, reportes de casos y metanálisis, de 2016 a 2024. Por lo tanto, cabe señalar que el riesgo de progresión de las discapacidades físicas está asociado con las interacciones de la lepra. , especialmente durante la poliquimioterapia y que los pacientes tratados y curados corren el riesgo de progresar a una discapacidad física. Además, los pacientes masculinos y multibacilares son más propensos a sufrir discapacidad física. Y el tiempo promedio hasta la aparición de las discapacidades físicas fue menor en los pacientes multibacilares, lo que permite concluir que el acceso precario a la atención médica y los retrasos en el tratamiento son en gran medida responsables del desarrollo de deformidades que impactan las actividades diarias y dificultan la participación en programas de autocuidado.