Avalição das Condições de Saúde Bucal nos Pacientes com Reação Hansênica Atendidos es um Centro de Referência de Manaus

Fundamentos: Hanseníase é uma doença infectocontagiosa causada pelo Mycobacterium leprae. A presenca de infecções orais pode desencadear e perpetuar o quadro de reações hansênicas, dificultando o tratamento do paciente.

Objetivos: Avaliar as condições de saúde bucal de pacientes com reações hansênicas atendidos num centro de referência de Manaus.

Métodos: Estudo descritivo e prospectivo, com inclusão dos participantes de janeiro a junho de 2019 e dados armazenados em ficha clínica criada para a pesquisa. Os participantes foram divididos em quatro grupos: Grupo I: pacientes com reação hansênica Tipo I diagnosticada durante o tratamento com poliquimioterapia; Grupo II: pacientes com reação hansênica Tipo I diagnosticada após término do tratamento com poliquimioterapia; Grupo III: pacientes com reação hansênica do Tipo II diagnosticada durante o tratamento com poliquimioterapia e Grupo IV: pacientes com reação hansênica Tipo II diagnosticada após término do tratamento específico da hanseníase.

Resultados: Foram incluídos 16 pacientes, sendo 11 (68,75%) do sexo masculino e cinco (31,25%) do feminino, com média de idade de 46,86 anos. Desses, oito (50%) desenvolveram reação hansenica durante o tratamento especifico da hanseníase e oito (50%) após o termino do tratamento especifico. Na avaliação da arcada dentária, os 16 (100%) pacientes analisados apresentavam perda dentária, variando de 1 a 31 dentes. A carie foi observada em 12 (75%) e sangramento gengival em sete (43,75%) dos 16 pacientes examinados. Nove (56,25%) pacientes apresentavam algum tipo de processo infeccioso e 14 (87,5%) tinham gengivites.

Conclusões: Apesar do numero pequeno de participantes, podese observar que a grande maioria dos pacientes examinados tinham algum processo inflamatório/infecciosos na cavidade oral. Apenas 12,5% fizeram avaliação odontológica no momento do diagnóstico da hanseníase, medida que poderia diminuir a oocrrência das manifestações encontradas.

English abstract: 

Background: Leprosy is an infectious disease caused by Mycobacterium leprae. The presence of oral infections can trigger and perpetuate the picture of leprosy reactions, making it difficult to treat the patient.

Objectives: To evaluate the oral health conditions of patients with leprosy reactions treated at a reference center in Manaus.

Methods: This was a descriptive and prospective study, including participants from January to June 2019 and data stored in a clinical record created for the research. Participants were divided into four groups: Group I: patients with Type I leprosy reaction diagnosed during treatment with multidrug therapy; Group II: patients with Type I leprosy reaction diagnosed after treatment with multidrug therapy; Group III: patients with Type II leprosy reaction diagnosed during treatment with multidrug therapy; and Group IV: patients with Type II leprosy reaction diagnosed after the completion of specific leprosy treatment.

Results: Sixteen patients were included, 11 (68.75%) males and five (31.25%) females, with a mean age of 46.86 years. Of these, eight (50%) developed leprosy reaction during the specific treatment of leprosy and eight (50%) after the end of the specific treatment. In the evaluation of the dental arch, the 16 (100%) patients analyzed presented tooth loss, ranging from 1 to 31 teeth. Caries were observed in 12 (75%) and gingival bleeding in seven (43.75%) of the 16 patients examined. Nine (56.25%) patients had some type of infectious process and 14 (87.5%) had gingivitis.

Conclusions: Despite the small number of participants, it can be observed that the vast majority of patients examined had some inflammatory / infectious process in the oral cavity. Only 12.5% underwent dental evaluation at the time of leprosy diagnosis, a measure that could reduce the appearance of the manifestations found.