Determining Factors Of Leprosy: A Case-Control Study In A Hyperendemic Area Of The Brazilian Legal Amazon

Leprosy is a chronic infectious disease caused by Mycobacterium leprae.  It can result in permanent physical disabilities if not diagnosed early. A case-control study was conducted to identify the factors associated with the occurrence of leprosy in individuals living in a region of high incidence of the disease in the Tocantins state in northern Brazil. Sixty cases were diagnosed between 2016 and 2018, and 120 controls were included in the study. The control group consisted of residents from the same area as the cases, the same sex, and with an age variation of up to 5 years. Data were collected through interviews with each participant. Associations were assessed by univariate analysis, followed by logistic regression analysis. The following factors were associated with leprosy in the logistic regression model: households with no more than four rooms (OR = 4.01), absence of a BCG vaccination scar (OR = 2.16), and a previous case of leprosy in the family (OR = 4.32). The data indicated that a close relationship between individuals of the same family in small households, without any immunological protection, and with a history of leprosy cases, significantly increased the risk of M. leprae infection and development of leprosy.

Portuguese Abstract:

A hanseníase é uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae. Pode resultar em incapacidades físicas permanentes se não for diagnosticado precocemente. Um estudo do tipocaso-controle foi conduzido para identificar os fatores associados à ocorrência de hanseníase em indivíduos residentes em uma região de alta incidência da doença no estado do Tocantins, no Norte do Brasil. Sessenta casos diagnosticados entre 2016 e 2018 e120 controles foram incluídos no estudo. O grupo controle foi constituído por moradores da mesma área dos casos, do mesmo sexo e com variação de idade de até 5 anos. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com cada participante. As associações foram avaliadas por análise univariada, seguida de análise de regressão logística. Os seguintes fatores foram associados à hanseníase no modelo de regressão logística: domicílios com até quatro cômodos (OR = 4,01), ausência de cicatriz de vacina BCG (OR = 2,16) e caso anterior de hanseníase na família (OR = 4,32). Os dados apontam que oconvívio íntimo entre indivíduos em famílias mais numerosas e domicílios pequenos, sem qualquer proteção imunológica e com histórico de casos de hanseníase, aumentou significativamente o risco de infecção por M. lepraee desenvolvimento de hanseníase.