Evolução do grau de incapacidade física e do escore olhos, mãos e pés em casos novos de hanseníase

Este estudo tem por objetivo avaliar a evolução do grau de incapacidade física e do escore olhos, mãos e pés, do diagnóstico à alta medicamentosa, segundo as variáveis sociodemográficas e clínicas, em pacientes diagnosticados com hanseníase. Trata-se de estudo transversal, baseado na análise de 71 pacientes com diagnóstico de hanseníase, acompanhados no Hospital Eduardo de Menezes, centro de referência em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, entre janeiro de 2017 a dezembro de 2020. Foi observado predomínio do sexo feminino (53,5%), média de idade de 46 anos, sendo a maioria procedente de outros municípios do interior de Minas Gerais (54,9%). A forma clínica mais frequente foi a dimorfa (64,8%), classificação operacional multibacilar (84,5%). O grau de incapacidade física 0 foi o mais prevalente no diagnóstico (56,5%) e na alta (53,1%), e em relação ao escore olhos, mãos e pés, houve variação entre 0 e 10 no diagnóstico e entre 0 e 8 na alta. Pelo teste de McNemar foi observado que dentre os pacientes que apresentavam algum grau de incapacidade física no momento do diagnóstico, 30,8% apresentaram ausência de incapacidade na alta. Ao comparar a evolução do grau de incapacidade física de paucibacilares e multibacilares no momento do diagnóstico e da alta, houve manutenção em 59,3% e melhora em 17,2% dos pacientes. Os dados apresentados indicam que muitos pacientes foram tratados tardiamente já apresentando as formas graves e com sequelas, já que o estudo foi desenvolvido em um centro de referência, que atende casos mais complexos e com complicações já instaladas. Os dados sugerem que pacientes assistidos que realizam o tratamento com poliquimioterapia podem ter melhora das incapacidades já instaladas. O mesmo ocorreu com o escore olhos, mãos e pés, que ao final do tratamento instituído houve melhora se comparado com a admissão.

English Abstract:

This study aims to evaluate the evolution of the degree of physical disability and the eye, hand and foot score, from diagnosis to medication discharge, according to sociodemographic and clinical variables, in patients diagnosed with leprosy. This is a cross-sectional study, based on the analysis of 71 patients diagnosed with leprosy, followed by Hospital Eduardo de Menezes, a reference center in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil, between January 2017 and December 2020. There was a predominance of females (53.5%), average age of 46 years old, the majority coming from other municipalities in the interior of Minas Gerais (54.9%). The most frequent clinical form was borderline (64.8%), multibacillary operational classification (84.5%). Degree of physical disability 0 was the most prevalent at diagnosis (56.5%) and at discharge (53.1%); in relation to the eye, hand and foot score, there was variation between 0 and 10 at diagnosis and between 0 and 8 at discharge. By the McNemar test, it was observed that of the patients who had degree of physical disability at the time of diagnosis, 30.8% had no disability at discharge. When comparing the evolution of the GIF in paucibacillary and multibacillary patients at the time of diagnosis and discharge, there was maintenance in 59.3% and improvement in 17.2% of the patients. The presented data indicates that many patients were treated late, already presenting severe forms and with sequelae, since the study was carried out in a reference center, which treats cases with complications already installed and more complex cases. The data suggest that assisted patients undergoing treatment with multidrug therapy may experience improvement in disabilities already established. The same occurred with eye, hand and foot score, at the end of the established treatment there was an improvement compared to admission.

Spanish Abstract:

El objetivo de este estudio fue evaluar la evolución del grado de discapacidad fí-sica y el puntuación de ojos, manos y pies, desde el diagnóstico hasta el alta de la medicación, en funcion de variables sociodemográficas y clínicas, en pacientes diagnosticados con lepra. Se trata de un estudio transversal, basado en el análi-sis de 71 pacientes diagnosticados con lepra, seguidos en el Hospital Eduardo de Menezes, centro de referencia en Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, entre enero de 2017 y diciembre de 2020. Se há observado un predominio del sexo femenino (53,5%), edad media de 46 años, siendo la mayoría provenientes de otros mu-nicipios del interior de Minas Gerais (54,9%). La forma clínica más frecuente fue dimorfa (64,8%), con clasificación operacional multibacilar (84,5%). El grado de discapacidad física 0 fue el más prevalente en el momento del diagnóstico (56,5%) y al alta (53,1%). La puntuación de ojos, manos y pies, varió entre 0 y 10 al diag-nóstico y entre 0 y 8 al alta. El test de McNemar mostró que entre los pacientes que presentaban algún grado de discapacidad física en el momento del diagnóstico, el 30,8% no presentaba discapacidad al alta. Al comparar la evolución del grado de discapacidad física en pacientes paucibacilares y multibacilares en el momento del diagnóstico y del alta, hubo mantenimiento en el 59,3% y mejora en el 17,2% de los pacientes. Los datos presentados indican que muchos pacientes fueron atendidos tarde, y ya presentaban formas y secuelas graves, dado que el estudio se realizó en un centro de referencia, que trata casos más complejos con complicaciones ya instaladas. Los datos sugieren que los pacientes asistidos que son tratados con terapia multimedicamentosa pueden ver una mejora en las discapacidades que ya se han establecidas. Lo mismo ocurrió con la puntuación de ojos, manos y pies, que al final del tratamiento mostró una mejora en comparasion al ingreso