Hyperpigmented macules surrounded by hypopigmented rim in a case of lepromatous leprosy

Introduction: leprosy is a chronic infectious mycobacterial disease caused by M. leprae. It primarily involves the skin and nerves, presenting with skin lesions and nerve enlargement. The skin lesions vary from hypopigmented, anesthetic macules/plaques to erythematous papules, plaques, and nodules, depending upon the type of leprosy.Hyperpigmented lesions in leprosy are rarely reported. Although hypopigmented lesions are commonly seen, perilesional hypopigmentation is a rare occurrence in leprosy. Perilesional hypopigmentation is seen as Woronoff’s ring around resolving lesions of psoriasis. A similar phenomenon called the halo phenomenon is associated with various skin tumors.

Case Presentation: we describe a rare presentation of a leprosy case presenting with hyperpigmented lesions surrounded by a perilesional hypopigmented rim.

Portuguese Abstract:

Introdução: a hanseníase é uma doença infecciosa crônica, causada pelo M. leprae. Acomete principalmente a pele e os nervos periféricos, apresentando lesões cutâneas e espessamento de nervos. As lesões cutâneas variam de máculas/placas hipopigmentadas anestésicas, a pápulas, placas e nódulos eritematosos, a depender do tipo de hanseníase. Lesões hiperpigmentadas raramente são relatadas na hanseníase. Por outro lado, lesões hipopigmentadas são comumente observadas. Entretanto, a hipopigmentação perilesional é uma ocorrência rara na hanseníase. A hipopigmentação perilesional, denominada de anel de Woronoff, é encontrada como um halo ao redor das lesões de psoríase em resolução. Um fenômeno semelhante denominado de fenômeno do halo é observado em associação com vários tumores de pele.

Descrição do caso: descrevemos um caso raro de hanseníase, apresentando lesões hiperpigmentadas delimitada por uma borda perilesional hipopigmentada.

Spanish Abstract:

Introducción: la lepra es una enfermedad infecciosa crónica causada por M. leprae. Afecta principalmente a la piel y a los nervios periféricos, con lesiones cutáneas y engrosamiento de los nervios. Las lesiones cutáneas varían de máculas/placas hipopigmentadas anestésicas a pápulas, placas y nódulos eritematosos, según el tipo de lepra. Las lesiones hiperpigmentadas son poco frecuentes en la lepra. En cuanto a las lesiones hipopigmentadas, son frecuentes. Sin embargo, la hipopigmentación perilesional es rara en la lepra. La hipopigmentación perilesional, llamada anillo de Woronoff, se encuentra como un halo alrededor de las lesiones de psoriasis que se resuelven. Un fenómeno similar llamado fenómeno de halo se observa en asociación con diversos tumores cutáneos.

Descripción del caso: describimos un caso poco frecuente de lepra, que presenta lesiones hiperpigmentadas delimitadas por un borde perilesional hipopigmentado.