Lepra lepromatosa multibacilar detectada en el cantón Olmedo, Ecuador. Reporte de caso

Spanish Abstract:

Introducción: La enfermedad de Hansen o lepra es una enfermedad infectocontagiosa causada por el Mycobacterium leprae, que afecta principalmente la piel, los nervios periféricos, y la mucosa de las vías respiratorias superiores. Es de curso crónico tan antigua como la humanidad misma.

Caso clínico: Se presenta el caso clínico de un paciente masculino de 51 años de edad, natural y procedente del cantón Olmedo, provincia de Manabí, de ocupación agricultor, quien comienza a presentar en noviembre del año 2008 lesiones cutáneas maculares, hipercrómicas, que progresaron a nódulos múltiples, ubicadas en miembros inferiores para luego extenderse a miembros superiores, tórax y abdomen, cuello y rostro. El conjunto de parámetros clínicos y resultado de biopsia positiva, permitieron clasificar el caso como una Lepra Lepromatosa (multibacilar). Se prescribió multiterapia triple (Dapsona, Rifampicina, Clofazimina) evidenciándose una mejoría en el número y tamaño de las lesiones al finalizar la terapia.   

Discusión: Se trata del primer caso clínico de Lepra lepromatosa detectado en el cantón Olmedo, provincia Manabí, Ecuador. Por la novedad en el territorio, el paciente estuvo por años con este padecimiento sin que fuera diagnosticado ni tratado adecuadamente e incluso una vez en tratamiento, se presentaron demoras en la adquisición de los medicamentos que extendieron su aplicación de 12 meses a un periodo de 25 meses.

Conclusiones: El caso clínico presentado subraya que la Enfermedad de Hansen es un problema de salud emergente en el cantón Olmedo, destacándose la necesidad de realizar esfuerzos sostenidos para su identificación, tratamiento y prevención en el territorio.

English Abstract:

Introduction: Hansen's disease or leprosy is an infectious disease caused by Mycobacterium leprae, which mainly affects the skin, peripheral nerves and mucosa of the upper respiratory tract. It has a chronic course as old as humanity itself.

Clinical case: The clinical case of a 51-year-old male patient, native and from the Olmedo canton, province of Manabí, with a farmer occupation, who began to present in November 2008 with macular, hyperchromic skin lesions, which progressed, is presented. to multiple nodules, located in the lower limbs and then spreading to the upper limbs, thorax and abdomen, neck and face. The set of clinical parameters and positive biopsy results allowed the case to be classified as Lepromatous Leprosy (multibacillary). Triple multitherapy (Dapsone, Rifampicin, Clofazimine) was prescribed, showing an improvement in the number and size of the lesions at the end of therapy.

Discussion: This is the first clinical case of lepromatous leprosy detected in the Olmedo canton, Manabí province, Ecuador. Due to the novelty in the territory, the patient had this condition for years without being diagnosed or treated adequately and even once under treatment, there were delays in acquiring the medications that extended their application from 12 months to a period of 25 months.

Conclusions: The clinical case presented highlights that Hansen's Disease is an emerging health problem in the Olmedo canton, highlighting the need to make sustained efforts for its identification, treatment and prevention in the territory.