Lesiones neurológicas osteoarticulares en la lepra: una revisión de la fisiopatología y el tratamiento.
La lepra es una infección bacteriana crónica causada por Mycobacterium leprae, que infecta la piel, los nervios periféricos y el tejido óseo. Este trabajo proporciona una revisión actualizada de la literatura sobre la fisiopatología y el tratamiento de las lesiones nerviosas y óseas de lepra. La lepra causa disfunción nerviosa debido a la formación de granulomas en el tejido nervioso y engrosamiento de la vaina nerviosa. Estas lesiones neurológicas conducen a la pérdida de sensibilidad y parálisis motora, lo que puede provocar ulceración de la piel y patología ósea. Además, se pueden formar granulomas dentro del hueso que conducen a la destrucción directa del hueso causada por el bacilo de M. leprae. La fisioterapia y el manejo conservador pueden emplearse primero para la prevención y el tratamiento de las lesiones osteoarticulares y ulcerativas en la lepra. Cuando falle el manejo conservador, las técnicas quirúrgicas han demostrado ser efectivas en el tratamiento de contracturas, úlceras y pérdida de la función motora.
English Abstract:
Leprosy is a chronic bacterial infection caused by Mycobacterium leprae, which infects skin, peripheral nerves, and osseous tissue. This work provides an updated review of the literature on pathophysiology and treatment of bone and nerve lesions in leprosy. Leprosy causes nerve dysfunction due to granuloma formation in nerve tissue and nerve sheath thickening. These nerve lesions lead to loss of sensation and motor paralysis, which can lead to skin ulceration and bone pathology. Additionally, granulomas can form within bone leading to direct destruction of bone caused by M. leprae bacilli. Physical therapy and conservative management can be employed first for the prevention and treatment of the osteoarticular and ulcerative lesions in leprosy. When conservative management fails, surgical techniques have been shown to be effective in the treatment of contractures, ulcers, and loss of motor function.