Pacientes com hanseníase assistidos em um centro de referência na Amazônia: efeitos adversos causados pelo tratamento específico

Objetivo: Elucidar o perfil epidemiológico e avaliar os efeitos adversos (EA) à poliquimioterapia (PQT) de pacientes com hanseníase, atendidos em um centro de referência na região amazônica.

Métodos: Estudo epidemiológico, descritivo e transversal, que seguiu padrões éticos e utilizou prontuários de pacientes que apresentaram algum EA ao uso da PQT no período de 2021 a 2023. Foram considerados parâmetros como gênero, faixa etária, classificação clínica, métodos diagnósticos, esquemas terapêuticos e EA.

Resultados: Dos 25 pacientes atendidos no período, 24 (96%) apresentaram algum EA à PQT. O perfil epidemiológico destes esteve de acordo com o cenário nacional, com predominância de homens, na faixa etária de 31 a 60 anos, destacando as formas dimorfa e virchowiana. Reações hansênicas tipo I e II foram observadas, indicando resposta imune exacerbada, especialmente em multibacilares. Houve desafios no tratamento, evidenciando efeitos colaterais como anemia, astenia e náuseas, na maioria das vezes contornáveis. A substituição de medicamentos foi necessária em 4 casos.

Conclusão: Limitações metodológicas, como a abordagem transversal, foram reconhecidas. Apesar disso, o estudo proporcionou uma visão sobre reações à PQT em pacientes com hanseníase na região. Os desafios no tratamento ressaltam a necessidade de alternativas terapêuticas com menor impacto adverso.

English abstract:

Objective: To describe the epidemiological profile and the adverse drug events (AE) of multidrug therapy (MDT) in patients with leprosy, treated at a reference center in the Amazon region.

Methods: Epidemiological and cross-sectional study, which followed ethical standards and used medical records of patients who presented some AE when using MDT in the period from 2021 to 2023. Parameters such as gender, age group, clinical classification, diagnostic methods, therapeutic regimens and AE were considered.

Results: Of the 25 patients treated during the period, 24 (96%) presented some AE during MDT. Their epidemiological profile was similar to the national scenario, with a predominance of men, aged between 31 and 60 years, prevailing the dimorphic and lepromatous forms. Type I and II leprosy reactions were observed, indicating an exacerbated immune response, especially in multibacillary cases. There were challenges in the treatment, showing side effects such as anemia, asthenia and nausea, most of which were manageable. Medication replacement was necessary in 4 cases.

Conclusion: Methodological limitations, such as the cross-sectional approach, were recognized. Despite this, the study provided insight into reactions to MDT in leprosy patients in the region. The challenges in treatment highlight the need for therapeutic alternatives with less adverse impact.

Spanish abstract:

Objetivo: Describir el perfil epidemiológico y los eventos adversos (EA) de la poliquimioterapia (PQT) en pacientes con lepra, atendidos en un centro de referencia de la región amazónica.

Métodos: Estudio epidemiológico y transversal, que siguió estándares éticos y utilizó datos de pacientes que presentaron algún EA al utilizar PQT en el período de 2021 a 2023. Se consideraron parámetros como género, edad, clasificación clínica, métodos de diagnóstico, regímenes terapéuticos y EA.

Resultados: De los 25 pacientes tratados, 24 (96%) presentaron algún EA durante la PQT. Su perfil epidemiológico estuvo acorde al escenario nacional, con predominio de hombres, con edades entre 31 y 60 años, destacándose las formas dimórficas y lepromatosas. Se observaron reacciones de lepra de tipo I y II, lo que indica una respuesta inmune exacerbada, especialmente en casos multibacilares. Hubo desafíos en el tratamiento, mostrándose efectos como anemia, astenia y náuseas, la mayoría fueron manejables. En 4 casos fue necesaria la reposición de medicación.

Conclusión: Se reconocieron limitaciones metodológicas, como el enfoque transversal. A pesar de esto, el estudio proporcionó información sobre las reacciones al PQT en pacientes con lepra en la región. Los desafíos en el tratamiento resaltan la necesidad de alternativas terapéuticas con menor impacto adverso.