Stigma, depression and quality of life among people affected by neglected tropical diseases in Nepal.
Background: Stigma and poor mental health are important factors influencing the quality of life (QOL) of people with neglected tropical diseases (NTDs). This study examines the relationship between stigma, depression and QOL among people affected by leprosy and lymphatic filariasis (LF) in Nepal.
Methods: A cross-sectional community-based survey was conducted among 102 NTD-affected persons (70 leprosy and 32 LF) using interview-administered questionnaires measuring the level of stigma (5-QSI-AP), symptoms of depression (PHQ-9) and QOL (WHOQOL-8). Three different regression models were developed, each using the ordinary least squares and Poisson regression to evaluate the association between stigma and QOL, depression and QOL, and stigma and depression.
Results: The mean scores were 21.8±4.4 for QOL, 6.6±5.6 for depression and 3.0±2.8 for stigma. Almost 17% reported the prevalence of depression symptoms. Both stigma (β=-0.65, p<0.001) and depression (β=-0.32, p<0.001) were associated with lower scores for QOL, while there was a significant positive relationship between stigma and depression (β=0.92, p<0.001). Similar results were obtained from the Poisson regression models.
Conclusions: The study showed a considerable burden of depression, stigma and poor QOL among study participants with leprosy and LF in Nepal. A holistic package of care that addresses the physical, mental and psychological well-being of people with NTD is required.
French Abstract:
Contexte: La stigmatisation et la mauvaise santé mentale sont des facteurs importants qui influencent la qualité de vie des personnes atteintes de maladies tropicales négligées (MTN). Cette étude examine la relation entre la stigmatisation, la dépression et la qualité de vie chez les personnes atteintes de lèpre et de filariose lymphatique au Népal.
Méthodes utilisées: Une enquête communautaire transversale a été menée auprès de 102 personnes atteintes de MTN (70 de la lèpre et 32 de la filariose lymphatique) à l'aide de questionnaires administrés par entretien mesurant le niveau de stigmatisation (5-QSI-AP), les symptômes de dépression (PHQ-9) et la qualité de vie (WHOQOL-8). Trois modèles de régression différents ont été développés, chacun utilisant les moindres carrés ordinaires et la régression de Poisson pour évaluer l'association entre : (i) la stigmatisation et la QV; (ii) la dépression et la QV; et (iii) la stigmatisation et la dépression.
Résultats: Les scores moyens étaient de 21,8±4,4 pour la QV, 6,6±5,6 pour la dépression, et 3,0±2,8 pour la stigmatisation. Près de 17% des personnes interrogées ont signalé la prévalence de symptômes dépressifs. La stigmatisation (β = -0,65, p<0 001) et la dépression (β = -0,32, p<0 001) ont été associées à des scores plus faibles pour la qualité de vie, tandis qu'il existait une relation positive significative entre la stigmatisation et la dépression (β = 0,92, p<0 001). Des résultats similaires ont été obtenus à partir des modèles de régression de Poisson.
Conclusions: L'étude a montré une incidence importante de dépression, de stigmatisation et d'une mauvaise qualité de vie parmi les participants atteints de lèpre et de FL au Népal. Il convient donc de mettre en place un ensemble de soins holistiques pour ces patients qui prendrait en compte le bien-être physique, mental et psychologique des personnes atteintes de MTN.