Distribuição espacial da Hanseníase em pessoas idosas e sua relação com o índice de envelhecimento em estado endêmico da região Amazônica: estudo ecológico

A hanseníase é uma doença tropical negligenciada, com grande potencial para o desenvolvimento de incapacidades físicas, principalmente nos países em desenvolvimento. Em idosos vem apresentando comportamento diferenciado em relação as demais faixas etárias, com maiores coeficientes de detecção e riscos de desenvolver formas graves. O estudo objetivou descrever a distribuição da hanseníase em idosos e sua relação com o índice de envelhecimento no estado Pará. Realizado um estudo ecológico com casos novos de hanseníase em idosos. As unidades espaciais de análises foram doze regiões de integração do estado e temporal por série histórica de dez anos, em dois quinquênios 2005-2009 e 2010-2014. Foram 6.382 casos, 5.327 novos, onde taxas de detecção em idosos tiveram distribuições homogêneas com padrão hiperendêmico (> 40 por 100 mil habitantes) ao longo da série e tendência de declínio lento e gradual (r2 = 0.7554) até o ano de 2024. A autocorrelação espacial entre as taxas de detecção em idosos e o índice de envelhecimento mostrou valores positivos hiperendêmicos nos dois períodos, indicando que regiões vizinhas possuíram casos novos relacionados com o envelhecimento populacional. Conclui-se que a hanseníase em idosos se manifestou no tempo de forma diferenciada nos territórios, com elevados números de casos novos em formas clínicas que contribuem para manutenção da cadeia de transmissão da doença, apresentando o envelhecimento como fator influente no processo de adoecimento.

English abstract:

Leprosy is a neglected tropical disease, with great potential for the development of physical disabilities, especially in developing countries. In the elderly, it has presented different behavior in relation to other age groups, with higher detection coefficients and risks of developing serious forms. The study aimed to describe the distribution of leprosy in the elderly and its relationship with the aging rate in the state of Pará. An ecological study wascarried out with new cases of leprosy in the elderly. The spatial units of analysis were twelve regions of state and temporal integration per ten-year historical series, in two five-year periods 2005-2009 and 2010-2014. There were 6,382 cases, 5,327 new, where detection rates in the elderly had homogeneous distributions with a hyperendemic pattern (> 40 per 100 thousand inhabitants) throughout the series and a slow and gradual decline trend (r2= 0.7554) until the year 2024. Spatial autocorrelation betweendetection rates in the elderly and the aging index showed positive hyperendemic values in both periods, indicating that neighboring regions had new cases related to population aging. It is concluded that leprosy in the elderly manifested itself differently over time across territories, with high numbers of new cases in clinical forms that contribute to maintaining the disease transmission chain, presenting aging as an influential factor in the illness process.

Spanish abstract:

 

La lepra es una enfermedad tropical desatendida, con gran potencial para el desarrollo de discapacidades físicas, especialmente en los países en desarrollo. En las personas mayores ha presentado un comportamiento diferente en relación a otros grupos de edad, con ma-yores coeficientes de detección y riesgos de desarrollar formas graves. El estudio tuvo como objetivo describir la distribución de la lepra en ancianos y su relación con la tasa de envejecimiento en el estado de Pará. Se realizó un estudio ecológico con nuevos casos de lepra en ancianos. Las unidades espaciales de análisis fueron doce regiones de integra-ción estatal y temporal por serie histórica de diez años, en dos quinquenios 2005-2009 y 2010-2014. Fueron 6.382 casos, 5.327 nuevos, donde las tasas de detección en adultos mayores tuvieron distribuciones homogéneas con un patrón hiperendémico (> 40 por 100 mil habitantes) a lo largo de la serie y una tendencia lenta y gradual a la baja (r2= 0,7554) hasta el año 2024. La autocorrelación entre las tasas de detección en ancianos y el índice de envejecimiento mostró valores hiperendémicos positivos en ambos períodos, lo que indica que las regiones vecinas tuvieron nuevos casos relacionados con el envejecimiento de la población. Se concluye que la lepra en ancianos se manifestó de manera diferente a lo largo del tiempo entre territorios, con elevados números de nuevos casos en formas clínicas que contribuyen al mantenimiento de la cadena de transmisión de la enfermedad, presentando el envejecimiento como un factor influyente en el proceso de enfermedad.