Rechute lépreuse à Dakar : étude de 34 cas

Objectifs: Décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et bactériologiques de la rechute lépreuse à Dakar.

Matériel et méthodes: Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive menée entre Janvier 2007 et Janvier 2018 au Centre Hospitalier de l'Ordre de Malte de Dakar (CHOM), centre de référence de la lèpre au Sénégal.

Résultats: Nous avons colligé 34 cas de rechute lépreuse, représentant 7,3% des cas de lèpre suivis durant la période d’étude (34/463). La rechute lépreuse concernait plus les hommes que les femmes (sex-ratio à 1,6). La tranche d’âge 20-45 ans était la plus représentée. La plupart des cas de rechute (n=17) étaient survenus dans les 5 ans suivant la fin du traitement initial de la lèpre. Les circonstances de survenue de la rechute étaient essentiellement une corticothérapie au long court chez (n=11) et une notion de contage lépreux (n=10). La lèpre lépromateuse était la forme de rechute la plus fréquente (n=13), suivie de la lèpre bordeline tuberculoïde (n=10). La plupart des patients avaient rechuté dans la forme clinique initiale de la lèpre (11 sur 18 cas). La bacilloscopie, réalisée chez 30 patients, était positive chez 24 (80%).

Conclusion: La rechute lépreuse reste toujours d’actualités dans nos régions, ce qui doit inciter les praticiens à assurer un suivi régulier des patients après l’achèvement du traitement anti-lépreux.

English Abstract:

Objective: We aim to determine the epidemiological, clinical and bacteriological characteristics of leprosy relapse in Dakar.

Designs: We conducted a retrospective descriptive study between January 2007 and January 2018 at the Hospital Centre of "Ordre de Malte de Dakar" (CHOM), the reference centre for leprosy in Senegal.

Results: We collected 34 cases of leprosy relapse during 11 years, representing 7.3% (34/463) of leprosy cases notified in the centre during the same period. Men were more likely to relapse than women (sex ratio 1.6). The age group 20-45 years was the most common. Most cases of relapse (n=17) occurred within 5 years after the end of initial leprosy treatment. The circumstances of relapse were mainly longterm corticosteroid therapy (n=11) and leprosy exposure (n=10). Lepromatous leprosy was the most common form of relapse (n=13), followed by tuberculoid borderline leprosy (n=10). Most patients had relapsed in the initial clinical form of leprosy (18 out of 14 cases). Bacilloscopy, which was performed in 30 patients, was positive in 24 (80%).

Conclusion: Leprosy relapse is still a problem in our regions, which should encourage practitioners to ensure regular follow-up of patients after completion of anti-leprosy treatment.