Perspectivas atuais da Hanseníase na infância

Introdução: A hanseníase é uma doença causada por microbactérias que afetam em especial nervos, mucosas e pele. Mesmo sendo uma doença muito antiga, a incidência de novos casos ainda é muito grande. Brasil se destaca como um dos países com maior quantidade de novos casos todo ano. Em regiões endêmicas com antígeno circulante, pode-se notar o aumento da incidência de casos de hanseníase em crianças, funcionando como um indicador de áreas mais afetadas.

Objetivo: Analisar a hanseníase na infância.

Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa na base de dados PUBMED utilizando os descritores “(PEDIATRIC OR CHILDHOOD) AND LEPROSY” para artigos publicados entre 2019 e 2024.

Resultados: Ainda que a hanseníase tenha sido erradicada nacionalmente, alguns países como Cuba, China, Indonésia e Brasil apresentam regiões endêmicas específicas, geralmente com aumento de casos de hanseníase infantil. Um estudo de coorte prospectivo realizado no Brasil demonstrou que mesmo após o tratamento são comuns a manifestação de sintomas. A idade entre 8 e 14 anos, classificação multibacilar e mais de 10 lesões cutâneas ou formas virchownianas se relacionaram significativamente com desfechos mais graves da doença. O disgnóstico da doença é predominantemente clínico, mas técnicas laboratoriais tendem a indicar com sucesso o diagnóstico, principalmente na presença de manifestações raras. No que tange ao tratamento, as drogas e a posologia de escolha devem levar em conta a idade.

Conclusão: O aumento da taxa de incidência de hanseníase em crianças pode servir como um poderoso indicador de regiões endêmicas da doença, onde a bactéria possa estar em constante circulação, visto que geralmente a transmissão ocorre por meio do contato e em indivíduos mais suscetíveis, no caso as crianças. Para auxílio do diagnóstico, é indicado o uso de exames como o esfregaço. A dose do tratamento varia de acordo com o tipo da doença, peso e idade da criança.

English abstract:

Introduction: Patients with facial trauma can represent a more complex scenario for airway management for several reasons, such as hemorrhage, edema, spinal injuries with limited cervical mobility and airway distortion. Therefore, it is necessary to adopt a series of strategies, including the formation of a multidisciplinary team and considering intubation with the patient awake.

Objective: To analyze leprosy in childhood.

Methodology: This is an integrative review in the PUBMED database using the descriptors “(PEDIATRIC OR CHILDHOOD) AND LEPROSY” for articles published between 2019 and 2024.

Results: Even though leprosy has been eradicated nationally, some countries such as Cuba, China, Indonesia and Brazil have specific endemic regions, generally with an increase in cases of childhood leprosy. A prospective cohort study carried out in Brazil demonstrated that symptoms are common even after treatment. Age between 8 and 14 years, multibacillary classification and more than 10 skin lesions or lepromatous forms were significantly related to more severe disease outcomes. The diagnosis of the disease is predominantly clinical, but laboratory techniques tend to successfully indicate the diagnosis, especially in the presence of rare manifestations. Regarding treatment, the drugs and dosage chosen must take age into account.

Conclusion: The increase in the incidence rate of leprosy in children can serve as a powerful indicator of endemic regions of the disease, where the bacteria may be in constant circulation, since transmission generally occurs through contact and in more susceptible individuals, in case of children. To aid diagnosis, the use of tests such as smears is recommended. The dose of treatment varies according to the type of disease, weight and age of the child.

Spanish abstract:

Introducción: La lepra es una enfermedad causada por microbacterias que afectan especialmente a los nervios, las mucosas y la piel. A pesar de ser una enfermedad muy antigua, la incidencia de nuevos casos sigue siendo muy elevada. Brasil destaca como uno de los países con mayor número de casos nuevos cada año. En las regiones endémicas con antígeno circulante, hay un aumento de la incidencia de casos de lepra en niños, actuando como indicador de las áreas más afectadas.

Objetivo: Analizar la lepra en la infancia. Metodología: Se trata de una revisión integradora en la base de datos PUBMED utilizando los descriptores «(PEDIATRIC OR CHILDHOOD) AND LEPROSY» de los artículos publicados entre 2019 y 2024.

Resultados: Aunque la lepra ha sido erradicada a nivel nacional, algunos países como Cuba, China, Indonesia y Brasil tienen regiones endémicas específicas, generalmente con un aumento de casos de lepra infantil. Un estudio prospectivo de cohortes realizado en Brasil demostró que, incluso después del tratamiento, los síntomas son frecuentes. La edad entre 8 y 14 años, la clasificación multibacilar y más de 10 lesiones cutáneas o formas virchownianas se relacionaron significativamente con resultados más graves de la enfermedad. El diagnóstico de la enfermedad es predominantemente clínico, pero las técnicas de laboratorio suelen indicar con éxito el diagnóstico, especialmente en presencia de manifestaciones poco frecuentes. En cuanto al tratamiento, los fármacos y la posología de elección deben tener en cuenta la edad.

Conclusión: El aumento de la tasa de incidencia de la lepra en niños puede servir como un poderoso indicador de regiones endémicas de lepra, donde la bacteria puede estar en constante circulación, ya que la transmisión suele ocurrir por contacto y en individuos más susceptibles, en este caso los niños. Para ayudar al diagnóstico, se recomiendan pruebas como los frotis. La dosis de tratamiento varía según el tipo de enfermedad, el peso y la edad del niño.